肩颈发紧、腰背发酸时，有人一趴到按摩床上，就会先交代一句：“使点劲，越疼越管用。”按到龇牙咧嘴、第二天留下一片青紫，反而觉得这次“按透了”。可人的身体不是一团需要反复捶打的面。肌肉、筋膜、关节和神经都有自己的承受范围，推拿也不是把疼痛硬压下去，而是找到真正紧张、受限的地方，用合适的手法一点点放松。
同样是脖子酸，原因可能并不一样。有人是长时间低头后，后颈和肩膀像绷紧的绳子；有人是抬胳膊时肩外侧不舒服；还有人会从颈部一直麻到手指。若不分情况，只在最疼的位置猛按，常会越按越紧。身体遇到过强刺激时，会本能地收缩保护，原本僵硬的肌肉反而更加防备。按对位置，则像解开打结的鞋带，要先找到结扣在哪里，再顺着纹理慢慢松开，而不是抓住两头拼命拉扯。
推拿时的“位置”，也不只是某一个点。肩颈不舒服，可能要兼顾肩胛周围、上背和手臂的紧张；腰部发沉，有时还要看看臀部、大腿后侧是不是一直绷着。合适的操作通常会从较轻的揉、推开始，让身体先适应，再根据反应逐渐调整。手法落下去应当有方向、有层次，力量能传到需要放松的部位，却不会让人一直屏住呼吸、咬牙硬扛。
能忍住疼，不代表身体受得住。推拿后出现轻微酸胀，短时间内逐渐缓解，比较常见；若当场出现针扎样疼痛、麻木向远处窜、头晕恶心，或者结束后肿痛明显、大片淤青、活动比原来更困难，就不该继续加力。按摩总体风险不高，但用力过猛，尤其是深层、猛烈的手法，在少数情况下可能带来神经、骨骼或血管方面的损伤。
不少人在家揉肩、捶腰，也容易犯同样的错误。摸到一个硬块，就对着同一点反复按十几分钟；腰疼时，让家人用手肘顶，甚至直接踩背。刚开始可能觉得“又酸又爽”，过后却越来越疼。居家放松更适合轻柔、短时间地进行，边按边观察身体反应。按完能活动得更自然、紧绷感减轻，说明力度大致合适；按完局部发热肿胀、疼痛持续上升，就应停下来，不要靠再次重按去“压回去”。
还有一些不舒服，表面看像肌肉劳损，并不适合马上推拿。刚扭伤后肿得明显、局部发热，皮肤有破口或感染，怀疑骨折，肢体突然单侧肿胀，或者本身骨质较脆、容易出血时，都要先弄清原因。按摩并不是所有疼痛的通用办法，现有研究对不少疼痛问题的支持更多集中在短期缓解，也不能替代必要的检查和处理。
一次舒服的推拿，不该像闯关比赛。力度合适时，人能够正常呼吸，身体会慢慢松下来，做完后转头、抬手、弯腰比之前顺畅一些，而不是靠满身淤青证明效果。真正重要的，是先分清哪里紧、哪里受限，再把力量用在合适的位置和层次上。
推拿讲究的是准确、耐心和分寸，按得准，轻一些也能让人放松；位置没找对，再大的力气也可能只是让身体多受一遍罪。
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